স্বাস্থ

সিনেট কমিটি ভিএর ট্রাবলড ইএইচআর প্রোগ্রামে স্পটলাইট জ্বলছে

সিনেট কমিটি ভিএর ট্রাবলড ইএইচআর প্রোগ্রামে স্পটলাইট জ্বলছে
ওয়াশিংটন - অভিজ্ঞ স্বাস্থ্যসেবা সিস্টেমের নতুন ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ড (ইএইচআর) সিস্টেম এখনও একটি বাকী ছেড়েছে সিনেটের শুনানিতে সাক্ষীরা বলেছিলেন, অনেক কিছুই কাঙ্ক্ষিত হতে পারে। ভিএ সার্নার মিলেনিয়ামের সাথে একটি নতুন ইএইচআর সিস্টেমের জন্য $ 10 মিলিয়ন চুক্তি স্বাক্ষর করেছে মে 2018 এ। এই সিস্টেমটি ভিএর ইএইচআর এবং আর্থিক রেকর্ড-রক্ষণাবেক্ষণকে আধুনিকীকরণ করার পাশাপাশি ভিএ এবং প্রতিরক্ষা…

ওয়াশিংটন – অভিজ্ঞ স্বাস্থ্যসেবা সিস্টেমের নতুন ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ড (ইএইচআর) সিস্টেম এখনও একটি বাকী ছেড়েছে সিনেটের শুনানিতে সাক্ষীরা বলেছিলেন, অনেক কিছুই কাঙ্ক্ষিত হতে পারে।

ভিএ সার্নার মিলেনিয়ামের সাথে একটি নতুন ইএইচআর সিস্টেমের জন্য $ 10 মিলিয়ন চুক্তি স্বাক্ষর করেছে মে 2018 এ। এই সিস্টেমটি ভিএর ইএইচআর এবং আর্থিক রেকর্ড-রক্ষণাবেক্ষণকে আধুনিকীকরণ করার পাশাপাশি ভিএ এবং প্রতিরক্ষা বিভাগ জুড়ে একটি সাধারণ ইএইচআর প্ল্যাটফর্ম স্থাপন করার কথা ছিল। চুক্তিটি মূলত ২০২০ সালের মার্চ মাসে লাইভ হওয়ার কথা ছিল, তবে লঞ্চটি বিলম্বিত হয়েছিল এবং শেষ পর্যন্ত সিস্টেমটি অক্টোবরে লাইভ হয়ে গেল (

সচিব মঙ্গলবার সেনেট কমিটির অধীনে ভিএর ইএইচআর আধুনিকায়নের বিষয়ে শুনানি শেষে ভেটেরান্স অ্যাফেয়ার্সের ডেনিস ম্যাকডোনফ এ কথা বলেন প্রবীণদের বিষয়ক বিষয় নিয়ে।

“ভিএ এইচআরএমের মিশন সর্বদা একটি প্ল্যাটফর্ম তৈরি করা হয়েছে যা নির্বিঘ্নে আমাদের সরবরাহকারীদের জন্য সর্বোত্তম অ্যাক্সেস এবং ফলাফল এবং সর্বোত্তম অভিজ্ঞতা সরবরাহ করে, কিন্তু ওয়াশিংটনের স্পোকানে ম্যান-গ্র্যান্ডস্টাফ ভিএ মেডিকেল সেন্টারে ২০২০ সালের অক্টোবরে ঘটে যাওয়া সের্নার মিলেনিয়ামের ভিএর প্রথম বাস্তবায়ন se তিনি আমাদের অভিজ্ঞদের জন্য বা আমাদের সরবরাহকারীদের পক্ষে সেই প্রতিশ্রুতি মেনে চললেন না। “

নকল প্রেসক্রিপশন

সারনার সিস্টেমের সমস্যার উদাহরণ হিসাবে, ম্যাকডনফ স্পোকেন সুবিধায় ফার্মাসির সাথে একটি সমস্যার উদ্ধৃতি দিয়েছিলেন: “আমরা … ফার্মাসি দলের কাছ থেকে উদ্বেগজনক প্রতিবেদনগুলি শুনতে পেলাম যে তারা নকল প্রেসক্রিপশন পেয়েছিল। দেখা গেল যে নতুনদের আসার সময় প্রবীণদের পুরাতন প্রেসক্রিপশনগুলি স্বয়ংক্রিয়ভাবে বাতিল হচ্ছে না “”

image

স্পোকানের একটি ভিএ মেডিকেল সেন্টারে একটি নতুন বৈদ্যুতিন স্বাস্থ্য রেকর্ড সিস্টেমের বাস্তবায়ন প্রত্যাশাগুলির সাথে বেঁচে ছিল না, বলে জানিয়েছেন ভেটেরান্স বিষয়ক সম্পাদক ডেনিস ম্যাকডোনফ। (ছবি সৌজন্যে সিনেট ভেটেরান্স বিষয়ক কমিটি লাইভস্ট্রিম)

এছাড়াও, “আমি অন্য ক্লিনিশের কাছ থেকে শুনেছি যে নতুন প্ল্যাটফর্মের সাথে সহায়তা করা সর্বদা খুঁজে পাওয়া সহজ ছিল না, এমনকি যখন আপনি এটি চেয়েছিলেন, “ম্যাকডোনফ অবিরত।” যখন তিনি সার্নার হেল্প ডেস্ককে কল করেছিলেন, লাইনের অপর প্রান্তের ব্যক্তি তাকে জানান যে তিনি মাত্র এক সপ্তাহ আগে শুরু করেছিলেন। অন্য কথায়, যে ব্যক্তিটিকে তার চলাচল করতে সহায়তা করার কথা ছিল তার তুলনায় তার প্ল্যাটফর্মটি ব্যবহার করার অভিজ্ঞতা বেশি ছিল “”

গল্পের কারণে ম্যাকডোনফ বলেছিলেন যে, তিনি নতুন ইএইচআর বাস্তবায়ন কর্মসূচির শীর্ষ-থেকে-নীচে পর্যালোচনা শুরু করেছেন Aএ প্রতিবেদনটি এই মাসে জারি করা হয়েছে ভিএ ইন্সপেক্টর জেনারেলের দ্বারা পাওয়া গেছে যে মান-গ্র্যান্ডস্টাফ ফ্যাশনে প্রশিক্ষণার্থীদের ব্যবহারকারীর প্রশ্নের উত্তর দিতে অক্ষমতা এবং “দত্তক কোচের সীমিত উপযোগিতা সহ প্রশিক্ষণে উল্লেখযোগ্য ফাঁক রয়েছে including , “অন্যান্য ইস্যুগুলির মধ্যে।

আইলটির উভয় পক্ষের কমিটির সদস্যরা এই অবস্থার সাথে সন্তুষ্ট নন।

“কমিটিটির সেন জেরি মরান (আর-কান।) বলেছেন,” বৈদ্যুতিন স্বাস্থ্য রেকর্ড আধুনিকীকরণ প্রোগ্রামের সাংগঠনিক কাঠামোটি আমার কাছে অকার্যকর বলে মনে হচ্ছে, ” র‌্যাঙ্কিং সদস্য। “আমরা কি কর্মসূচীর একটি বিস্তৃত পুনর্গঠন দেখতে পাব এবং কখন এটি হবে? আমি এটি জিজ্ঞাসা করেছি কারণ আপনার লিখিত সাক্ষ্যের ভিত্তিতে এটি কোনও পরিবর্তন হচ্ছে বলে মনে হচ্ছে না। “

ম্যাকডোনফ কমিটির সদস্যদের তাকে দেওয়ার জন্য বলেছিলেন এই ইস্যুতে কয়েক দিনের সহনশীলতা যাতে তিনি ভিএর উপ-সেক্রেটারি ডোনাল্ড রেমির সাথে সমবেদনা জানাতে পারেন, যিনি বৃহস্পতিবার সিনেটে ৯১ থেকে ৮ এর ভোটে নিশ্চিত হয়েছিলেন, প্রোগ্রামটির পুনর্গঠন সম্পর্কে কথোপকথন একবার রিমির সাথে ঘটেছিল, কারা পুনর্গঠনের দায়িত্বে থাকবেন, “ম্যাকডোনফ বলেছেন,” আমরা এসে খুশী হব এবং আপনাকে তা দেখিয়ে দিয়েছি, “

“আমি মনে করি আপনি অপ্রয়োজনীয় অবস্থান হিসাবে বিবেচিত আমার হ্রাস সহ আপনি উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন দেখতে পাবেন। এবং সর্বাপেক্ষা গুরুত্বপূর্ণভাবে, আমাদের প্রত্যেকে একে অপরের কাছে এবং আপনার কাছে পরিষ্কার জবাবদিহিতা, যাতে সিদ্ধান্ত নেওয়া সিদ্ধান্তগুলি বাস্তবায়িত হয় তা নিশ্চিত করার জন্য, “তিনি যোগ করেছেন।”

রোগী সুরক্ষা উদ্বেগ

সেন। প্যাটি মারে (ডি-ওয়াশ।) রোগীর সুরক্ষা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেছিলেন। “গত অক্টোবরে সার্নার প্রোগ্রামটি কার্যকর হওয়ার পর থেকে আমি শুনেছি … বেশ কয়েকটি গুরুতর রোগীর সুরক্ষা সম্পর্কে যে সমস্যাগুলি আমাদের প্রবীণদের ঝুঁকির মধ্যে ফেলতে পারে, “তিনি বলেছিলেন।” এবং কাজের চাপের নকশা সংক্রান্ত সমস্যা এবং পর্যাপ্ত প্রশিক্ষণের অভাবের কারণে ক্লান্ত কর্মীরা একটি সিস্টেম ব্যবহার করার জন্য সংগ্রাম করতে পেরে আমি খুব সমস্যায় পড়েছি এবং আমি আশা করি যে এই সমস্যাগুলি হবে সমাধান করা হয়েছে। “

” আমি জানি আপনি বহু বছরের বহু মিলিয়ন ডলারের বৈদ্যুতিন রেকর্ড স্বাস্থ্য আধুনিকীকরণ প্রোগ্রাম এবং সমস্ত চ্যালেঞ্জগুলি উত্তরাধিকার সূত্রে পেয়েছেন “ম্যারি অব্যাহত রেখেছে।” আমি জানি আপনার পরিচালনা দক্ষতা এবং কঠিন সমস্যাগুলি মোকাবেলা করার দক্ষতার কারণে আমরা আপনাকে এই অবস্থানের জন্য নিশ্চিত করেছিলাম এবং আমি জানি বাহ, আপনি কী জানেন আমাদের এটিকে আবার ট্র্যাকে পেতে নেতৃত্বের প্রয়োজন … আমি আপনাকে জিজ্ঞাসা করতে চাই যে রোগীদের সুরক্ষার জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা EHR ওয়ার্কফ্লো পর্যালোচনা করার জন্য দায়ী কে। “

“আমরা স্পোকেনে একটি রোগী সুরক্ষার দল পাঠিয়েছিলাম, তবে দিন শেষে, আমি আমার উপস্থিতির সাথে অনুমান করছি আজ আমি আপনাকে বলছি যে আমি এই সিদ্ধান্তগুলির জন্য দায়িত্ব নিচ্ছি,” ম্যাকডোনফ প্রতিক্রিয়া জানিয়েছে (

সেন। মার্শা ব্ল্যাকবার্ন (আর-টেন।) নেতৃত্বের প্রতি মনোনিবেশ অব্যাহত রেখেছিলেন, কংগ্রেসের সামনে আগের উপস্থিতিতে ভিএ কর্মীদের ভুল ব্যাখ্যা উপস্থাপন করেছিলেন।

” যে অপ্রত্যাশিত বিষয়গুলি নির্দেশ করা হয়েছে, তাদের অবস্থান থেকে কেউ কি সরানো হয়েছে? ” সে জিজ্ঞেস করেছিল. ম্যাকডোনফ যখন নেতিবাচক জবাব দিয়েছিলেন, ব্ল্যাকবার্ন বলেছিলেন, “কেন এমনটি ঘটেনি?”

“একটিতে তথ্য রোধ করার কোনও পরামর্শ [investigator] বা কংগ্রেসের সাথে পুরোপুরি খাঁটি না হওয়াটিকে আমি একটি অনন্যসাধারণ গুরুত্বপূর্ণ উন্নয়ন বলে মনে করি, তাই আমি তাদের নীচে পৌঁছে যাচ্ছি, “ম্যাকডোনফ বলেছিলেন। “এবং যদি আমার এটির নিশ্চয়তা থাকে তবে হ্যাঁ, পরিণতি হতে পারে” “

ব্যয় ছাড়িয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে

কমিটির চেয়ারম্যান জন পরীক্ষক (ডি-মন্ট।) উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন যে ইএইচআর প্রকল্পের ব্যয় সম্পর্কে ভিএ সম্পূর্ণ সত্যবাদী ছিল না (

“আমি এটি গ্রহণযোগ্য নয় বলে আপনাকে বলার দরকার নেই, “টেস্টার বলেছেন। “ইন্সপেক্টর জেনারেলের কাজ থেকে, আমরা জানি যে ভিএ অবকাঠামো এবং অন্যান্য আইটি [information technology] ব্যয় অন্তর্ভুক্ত করা হলে বাজেটের তুলনায় এই প্রোগ্রামটি কমপক্ষে ৫ বিলিয়ন ডলার হবে। সম্ভবত এই প্রোগ্রামটি ২১ বিলিয়ন ডলারের বেশি চলে যাবে।”

তিনি ম্যাকডোনফকে সমস্ত পূর্ববর্তী এবং প্রস্তাবিত ব্যয়াদি কমিটি সরবরাহ করতে বলেছিলেন, যা ম্যাকডনফ সম্মত হয়েছিল।

“আমি আশা করি সেরনার এটি দেখছেন,” টেস্টার বলেছেন। “সেরনার যদি ব্যবহারকারী-বান্ধব বৈদ্যুতিন স্বাস্থ্য রেকর্ড তৈরি না করে … তবে তাদের উচিত এটি স্বীকার করে আমাদের অর্থ ফেরত দিতে হবে যাতে আমরা শুরু করতে পারি।” তিনি উল্লেখ করেছিলেন যে ভিএ এবং কংগ্রেস ২০০১ সাল থেকে এই বিষয়ে কাজ করে যাচ্ছে, “এবং আমাদের কোথায় যেতে হবে তা আমরা অর্জন করতে পারিনি।”

শুনানির দ্বিতীয় প্যানেলে, ভিএর উপ-মহাপরিদর্শক জেডি ডেভিড কেস সাক্ষ্য দিয়েছেন যে তার বিভাগ 2020 সালের এপ্রিল থেকে ইএইচআর প্রকল্পের বিষয়ে পাঁচটি প্রতিবেদন জারি করেছে।

“যদিও ভিএ ২০২০ সাল থেকে আমাদের কিছু সুপারিশ বাস্তবায়িত করেছে, সেখানে কিছু কাজ বাকি আছে,” তিনি বলেছিলেন। “ভিএর জন্য শারীরিক এবং আইটি অবকাঠামোগত উন্নয়নের জন্য লক্ষ লক্ষ ব্যয় করা দরকার।”

কেস টেস্টারের কিছু বিষয় পুনরুক্তিও করেছিল। “আমরা দেখেছি যে ব্যয় প্রাক্কলনগুলি অবিশ্বাস্য ছিল। এগুলি ব্যাপক ছিল না, সঠিকভাবে নথিভুক্ত ছিল না, সঠিক ছিল না এবং বিশ্বাসযোগ্য ছিল না We আমরা এটিও দেখেছি যে ভিএ কংগ্রেসে সঠিক এবং সম্পূর্ণ তথ্য রিপোর্ট করেনি।”

তিনি যোগ করেছেন যে আইটি অবকাঠামো ব্যয় প্রাক্কলনের ক্ষেত্রে কিছু উন্নতি হয়েছে। তবে, “সিদ্ধান্ত গ্রহণ সঠিকভাবে সিস্টেমটি ব্যবহার করা ভিএ কর্মীদের সাথে জড়িত ছিল না।”

ভিএ “কার্যকরভাবে মূল্যায়ন করতে ব্যর্থ হয়েছে কেস বলেছেন, “নতুন সিস্টেমে এর প্রশিক্ষণ।”

“যখন আমরা ওইএইচআরএম [Office of Electronic Health Record Modernization] কে প্রশিক্ষণের মূল্যায়ন সরবরাহ করতে বলি ডেটা, তারা প্রথমে আমাদের বলেছিল, ‘তিনবার বা তার চেয়ে কম ক্ষেত্রে ৮০% বা তার বেশি স্কোর দিয়ে দক্ষতার চেকগুলি পাস করা হয়েছিল। “” তবে কেস এর অফিসে তথ্যের একটি পূর্ববর্তী সংস্করণ পাওয়া গেছে যা কেবল ৪৪% পাশের হার দেখায় ।

“অফিসের মহাপরিদর্শক তথ্য উপস্থাপনের পূর্বে ডেটা সরিয়ে এবং পরিবর্তন করা হয়েছে বলে সিদ্ধান্ত নিয়েছে। আমরা বিষয়টি জানার পরে আরও পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পর্যালোচনা করছি ভিএ নেতারা, “কেস বলেছে।

স্বাস্থ্য আইটি পরামর্শক, যিনি এর আগে ইন্টারমাউন্ট হেলথের ইএইচআর সিস্টেমে কাজ করেছিলেন, মার্ক প্রোবস্টও উপস্থিত হয়েছিলেন শ্রবণ। ইআরআর বাস্তবায়ন সম্পর্কিত কংগ্রেসের ভিএর কাছ থেকে কী আশা করা উচিত তা তাকে জিজ্ঞাসা করেছিলেন।

“এটি কী করবে তার একটি সুস্পষ্ট দৃষ্টি, আপনি এটি থেকে যে উপকারগুলি পেতে যাচ্ছেন – আমি আশা করব যে সেগুলি ভালভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে, যাতে আপনি প্রকল্পটির শেষে কী লক্ষ্যটি বুঝতে পারেন, “প্রোবস্ট বলেছেন।”

“আপনাকে যে অভিযোগ বা টিকিট দিয়ে আসছে তার সংখ্যা হ্রাস দেখতে হবে।” এছাড়াও, তিনি বলেছিলেন, “আমি যদি আপনার আসনে থাকি তবে আমি সত্যিকারের মাইলফলক দেখতে চাই এবং তারা কি এই মাইলফলকগুলি হিট করছে এবং যদি তা না হয় তবে তারা কেন [changing]? এটি খুব সাধারণ বিষয় এই মাইলফলকগুলির পরিবর্তনের জন্য এই বাস্তবায়নগুলি, তবে কেন এটি হচ্ছে তার জন্য আপনার একটি যুক্তি থাকা দরকার, যাতে আমরা যা করছি তার সাথে প্রত্যেকে একত্রিত হয়ে গেছে “”

  • লেখক['full_name']

    জয়েস ফ্রিডেন মেডপেজ আজকের ওয়াশিংটনের কভারেজ তদারক করেছেন, কংগ্রেস, হোয়াইট হাউস, সুপ্রিম কোর্ট, স্বাস্থ্যসেবা বাণিজ্য সমিতি এবং ফেডারেল এজেন্সিগুলি। স্বাস্থ্য নীতিমালা সম্পর্কে তাঁর 35 বছরের অভিজ্ঞতা রয়েছে। অনুসরণ করুন

আরও পড়ুন

ট্যাগ

কমেন্ট করুন

Click here to post a comment